Uvolnění žáka ze školní družiny
Dne: _____________ v :___________hod.
žádám o uvolnění žáka (žákyně):
__________________________________
ze školní družiny.
Odejde sám (a): ano – ne
S doprovodem:
(koho) ______________________
Prohlašuji, že okamžikem odchodu dítěte
z prostoru školy přebírám veškerou právní
odpovědnost vyplývající z povinnosti dohledu
nad dítětem.
_________________________________
Podpis rodičů
Uvolnění žáka ze školní družiny
Dne: _____________ v :___________hod.
žádám o uvolnění žáka (žákyně):
__________________________________
ze školní družiny.
Odejde sám (a): ano – ne
S doprovodem:
(koho) ______________________
Prohlašuji, že okamžikem odchodu dítěte
z prostoru školy přebírám veškerou právní
odpovědnost vyplývající z povinnosti dohledu
nad dítětem.
_________________________________
Podpis rodičů
Uvolnění žáka ze školní družiny
Dne: _____________ v :___________hod.
žádám o uvolnění žáka (žákyně):
__________________________________
ze školní družiny.
Odejde sám (a): ano – ne
S doprovodem:
(koho) ______________________
Prohlašuji, že okamžikem odchodu dítěte
z prostoru školy přebírám veškerou právní
odpovědnost vyplývající z povinnosti dohledu
nad dítětem.
_________________________________
Podpis rodičů
Uvolnění žáka ze školní družiny
Dne: _____________ v :___________hod.
žádám o uvolnění žáka (žákyně):
__________________________________
ze školní družiny.
Odejde sám (a): ano – ne
S doprovodem:
(koho) ______________________
Prohlašuji, že okamžikem odchodu dítěte
z prostoru školy přebírám veškerou právní
odpovědnost vyplývající z povinnosti dohledu
nad dítětem.
_________________________________
Podpis rodičů
Uvolnění žáka ze školní družiny
Dne: _____________ v :___________hod.
žádám o uvolnění žáka (žákyně):
__________________________________
ze školní družiny.
Odejde sám (a): ano – ne
S doprovodem:
(koho) ______________________
Prohlašuji, že okamžikem odchodu dítěte
z prostoru školy přebírám veškerou právní
odpovědnost vyplývající z povinnosti dohledu
nad dítětem.
_________________________________
Podpis rodičů
Uvolnění žáka ze školní družiny
Dne: _____________ v :___________hod.
žádám o uvolnění žáka (žákyně):
__________________________________
ze školní družiny.
Odejde sám (a): ano – ne
S doprovodem:
(koho) ______________________
Prohlašuji, že okamžikem odchodu dítěte
z prostoru školy přebírám veškerou právní
odpovědnost vyplývající z povinnosti dohledu
nad dítětem.
_________________________________
Podpis rodičů